Блог Владимира Гламазды

Чтобы обучить другого, требуется больше ума, чем чтобы научиться самому

Боли в животе? Ишемический колит

Боли в животе? Ишемический колит

Ишемический колит (ИК), или ишемический абдоминальный синдром (ИАС) является заболеванием, о котором важно помнить каждому практикующему врачу и пациенту, поскольку он может стать причиной постоянных болей в животе, и привести к развитию серьезных осложнений.

Пациенты с подобным недугом, могут долгое время наблюдаться у врача. Их обследуют, устанавливают различные диагнозы, назначают симптоматическое лечение, однако подобные мероприятия не приносят облегчения, поскольку основная причина заболевания остается невыясненной, что добавляет еще и негативный эмоционально-психологический фон.

Под ИАС подразумевают недостаточное кровообращение в ветвях брюшной аорты, а именно чревном стволе, верхней и нижней брыжеечных артериях, что приводит к развитию патологических изменений в стенке кишечника и возникновению характерных симптомов.

Клиническая картина ИК

Клиническая картина ИК складывается из трех основных симптомов:

  • боль в животе;
  • нарушение функции кишечника;
  • потеря веса.

Боль возникает и усиливается после еды, не имеет четкой локализации. Интенсивность болей может варьироваться в зависимости от чувства тяжести в эпигастрии до ноющих ощущений, а в запущенных случаях – до мучительной, нестерпимой рези.

Нарушение функции тонкого кишечника проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом и прогрессирующим нарушением всасывания, а толстого кишечника – развитием запоров. Постоянные боли приводят к возникновению боязни принимать пищу, что в сочетании с синдромом нарушенного всасывания приводит к потере веса пациента.

Для течения ИК характерно 3 стадии:

  1. Стадия компенсациихарактеризуется отсутствуют каких-либо клинических проявлений.
  2. Стадия субкомпенсации — симптомы проявляются при приеме большого количества пищи.
  3. Декомпенсация — жалобы приобретают постоянный характер, и усиливаются при приеме даже небольшого количества пищи.

Имеют случаи также причины психосоматического характера. Недуг развивается в результате стрессовых ситуаций, сопровождающих индивидуума в течении жизненных ситуаций.

Диагностика ишемического колита

Крайне важно вовремя обнаружить и диагностировать данное заболевание, чтобы своевременно начать лечение, и не допустить развития серьезных осложнений (некроз стенки кишечника, развитие перитонита).

Ишемический колит позволяют диагностировать следующие методы:

  1. Аускультация брюшной полости – выявляется систолический шум.
  2. Алиментарные провокационные пробы:
    • проба Миккельсона – прием 1 литра молока в течение 1 часа вызывает появление болей;
    • проба «насильственного кормления» — ежедневный прием высококалорийной пищи провоцирует развитие характерной клиники заболевания;
    • нитроглицериновая проба – прием нитроглицерина под язык на высоте болей уменьшает их интенсивность.
  3. УЗИ брюшной полости, компьютерная томография.
  4. ФГДС, колоноскопия – можно выявить признаки колита с повышенным содержанием слизи в просвете кишечника, атрофию слизистой оболочки, стенозы в некоторых участках кишки.
  5. Ангиография и допплеровское исследование сосудов являются основными методами, позволяющими подтвердить ИК и обнаружить его причину.

Помимо консультации врача-гастроэнтеролога необходимо обратиться к врачу-сосудистому хирургу. Если диагностированы причины психосоматического характера, больному необходима консультация профильного терапевта.

Методы лечения ишемического колита

Консервативный – направлен на улучшение кровоснабжения кишечника. Методика лечения включает коррекцию дислипидемии, антиоксиданты, антиагрегантную терапию, сосудорасширяющие средства.

Хирургический – основной метод лечения. Используются различные операции, обеспечивающие реваскуляризацию сосудов.

Психосоматический – подразумевает щадящую пальпационную остеопатическую коррекцию психосоматических расстройств в биодинамическом подходе, без применения фармакологических препаратов.

Практикующим врачам необходимо обратить внимание на такую проблему, как ишемический колит, уметь быстро обнаружить и диагностировать данное заболевание. Включение ИК в диагностический поиск при хронической боли в животе дает возможность начать необходимое лечение, избегая тяжелых последствий для пациента. Основным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *