Блог Владимира Гламазды

Чтобы обучить другого, требуется больше ума, чем чтобы научиться самому

Гломерулонефрит — диагностика, лечение и рекомендации

Гломерулонефрит — диагностика, лечение и рекомендации

Гломерулонефрит – заболевание гломерул, иммуновоспалительного характера, характеризующееся поражением кровеносных сосудов с мельчайшими порами (почечных клубочков), интерстициальных тканей, вызывающее отечность покровов и повышающее уровень эритроцитов в моче.

Под этим термином понимают воспаление клубочка почки (гломерулы) как правило инфекционного происхождения.

Гломерулонефрит – что это за болезнь?

Заболевание опасно тем, что практически не вызывает характерных симптомов в сравнении с простудой, где даже общие симптомы — повышение температуры и головная боль говорят о прогрессирующей болезни.

Этиология

В происхождении болезни выделяют инфекционные и неинфекционные причины. При инфекционных в подавляющем случае причиной является стрептококковая инфекция, вызванная осложнением ангины, скарлатины, ревматоидного артрита, менингита, либо вызванная вирусами оспы. Инфекционная природа болезни сложнее.

Основные причины неинфекционных осложнений:

  • васкулиты (воспаление оболочки сосудов, находящихся рядом с клубочком почки);
  • заболевания соединительной ткани различного генеза, в основном аутоиммунные мутации;
  • нефропатии различных проявлений.

При лечении болезни врачи крайне редко сталкиваются с острой формой, чаще наблюдаются хронические запущенные гломерулонефриты, с осложнением в других системах и органах.

Симптомы гломерулонефрита

Острая форма

Острая форма гломерулонефрита не даёт выраженных для большинства людей признаков болезни. Но если будет обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться к профильному врачу за помощью.

Характерные признаки зарождающейся болезни:

  • изменение цвета мочи (цвет мясных помоев), вследствие нарушения фильтра и увеличения пор. Результат – плохая фильтрация первичной мочи;
  • отёки преимущественно на лице с утра, пропадающие в течение дня;
  • боли в поясничной области.

При прогрессировании заболевания:

  • лихорадка, слабость;
  • снижение суточного объёма мочи;
  • увеличение кровяного давления;
  • неврологические проявления (у детей).

Хроническая форма

Практически каждая форма недуга, за исключением гломерулонефрита, перенесённого в детском возрасте, переходит в хроническую форму с понижением функции почек — гибелью почечных тканей, представленной нефронами и формированием на их месте соединительной ткани. Общепринятая терминология этого понятия — почечная недостаточность. Повреждение клубочков почек происходит в несколько этапов:

  • умеренное разрушение нефронов гломерул почек со снижением скорости клубочковой фильтрации до 60-80 мл/мин;
  • значительная деструкция почечной ткани со скоростью фильтрации до 30 мл/мин;
  • критическая форма разрушения почки СКФ 15-30 мл/мин. Пациенту необходим гемодиализ и пересадка почки;
  • терминальная почечная недостаточность, характеризующая тотальное разрушение нефронов почки.

Диагностика и лечение гломерулонефрита

Диагностирование заболевания включает в себя разнообразные методы исследования:

  1. Общий и биохимический анализ мочи (наличие белков в моче, креатинина, эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов).
  2. Биохимия крови (анализ креатинина и мониторинг его изменений относительно мочи).
  3. Узи почек — наиболее информативно, так как позволяет исследовать состояние стромы почки и сосудов.
  4. Проба Зимницкого с анализом плотности мочи.
  5. Биопсия — самый достоверный метод, потому что позволяет определить почти все изменения органа.

Лечение

При дисфункции показана этиотропная терапия, зависящая от конкретной причины заболевания. Для инфекционных форм показаны антибиотики при бактериальной природе, противовирусные при вирусной природе.

При аутоиммунной форме необходимо стабилизировать процессы организма гормональными препаратами.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, нежели вылечить. В отношении этого недуга врачи дают следующие рекомендации:

  • придерживаться лечебного питания;
  • воздерживаться от солёной и острой пищи;
  • пить не менее 2 литров воды за сутки, не считая еду и напитки на водной основе;
  • нормализовать массу тела, путём рационального распределения суточных калорий;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков.

Болезнь коварна, поскольку многие узнают о ней совершенно внезапно. Поэтому своевременная диагностика и лечение обезопасят вас от тяжёлых последствий.

Комментарии (2)

  1. Подскажите пожалуйста,а что такое хронический диффузный гломерулонефрит? У нас такой диагноз.

    • Администратор - Ответить

      Это хронический воспалительный процесс в клубочках почек, приводящий к постепенному отмиранию воспалённых клубочков с замещением их соединительной тканью. При этом страдают также и канальцы, в которых развивается воспалительный процесс и некроз с образованием рубцовой ткани, затем происходит замещение почечной ткани соединительной. У 10-20 % больных причиной заболевания является острый гломерулонефрит. Но у 80-90 % наблюдается медленное, постепенное, латентное начало со случайным выявлением изменений в анализе мочи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *