Блог Владимира Гламазды

Чтобы научить другого, нужно больше ума, чем чтобы научиться самому

Скованность — это дисфункция, излечиваемая остеопатией

Скованность — это дисфункция, излечиваемая остеопатией
0
(0)

Есть общая черта, объединяющая такие недуги и симптоматику, как ревматоидный артрит, фибромиалгия, печеночная гипертензия, высокое давление и болезнь Паркинсона: ригидность, скованность. Определение медицинского словаря, «потеря активной или пассивной моторики из-за травмы сустава, как при анкилозе, или из-за состояния мышечной гипертонии…» является недостаточным.

Ригидность — это термин, принимаемый, операторами остеопатического воздействия, как должное, глубоко не вникая в его этимологическое или диагностическое значения.

Прежде чем трактовать скованность органической характеристикой, вспомним его физические свойства. Жесткость — это измеримое физическое свойство материалов (включая органический), а точнее, способность тела сопротивляться упругой деформации, вызванной приложенной силой. Термин жесткость используют, когда говорят о конструкционной прочности материала. Его противоположность — гибкость.

Жесткость определяется:

  • количеством и типом материала;
  • формой конструкции, которой удается придать разную жесткость одному и тому же материалу, как в случае овальной или круглой трубы.

Скованность как остеопатическая дисфункция

Это свойство применимо ко всем материалам и конструкциям, также, как и к биологической ткани. Чтобы оценить важность его воздействия на мир остеопатии, необходимо контекстуализировать его в остеопатическом диагнозе.

Остеопатическая диагностика преследует две основные цели:

  • постановка дифференциального диагноза для оценки компетентности лечения;
  • выявление соматических дисфункций.

Она основана на трех столпах:

  • анамнез;
  • визуальная оценка;
  • остеопатическая пальпация.

Первые два являются достоянием каждого физического обследования в любой области медицины, но третий (пальпация) в высшей степени характеризует навык остеопата, подчеркиваемый практикой и остеопатической средой. Этот ценный диагностический элемент поочередно и всегда основан на оценке двух основных факторов:

  • тепловой баланс;
  • уравновешивание, экспериментальное и субъектно-зависимое от физического свойства материалов: жесткости или ее противоположной составляющей — гибкости).

Органически скованность можно определить:

  • количеством ткани и ее типом (концентрация коллагена, зажатость мышц, расположение белков тайтина и т. д.);
  • формой конструкции, которой удается придать разную жесткость одному и тому же материалу (как в случае кифоза);
  • ограничением той же формы и материала, например сухожилие, сустав, соединительная ткань: чем они тверже, тем жестче отсек.

Когда жесткость дисфункциональна

Начиная с цитоскелета, человеческий организм характеризуется структурами тенсегрити. Английский термин «тенсегрити» придуман в 1955 году архитектором Ричардом Бакминстером-Фуллером от сочетания слов «натяжение» и «целостность») и характеризует способность системы стабилизироваться механически, используя одновременно силы растяжения и сжатия. Компрессия и тяга уравновешиваются замкнутой векторной системой. Конструкции тенсегрити состоят из жестких стержней и гибких тросов. Кабели образуют непрерывную конфигурацию, которая сжимает стержни, расположенные внутри нее прерывистым образом. Перемычки, в свою очередь, выталкивают кабели наружу. В структуре тенсегрити сопротивление сборки намного превышает сумму сопротивлений отдельных компонентов, настолько, что, по сравнению с компрессионной конструкцией с такой же механической прочностью, вес составляет примерно половину, а гибкость аналогична пневматической системе; в этой системе влияние местных сил деформации модулируется всей архитектурой.

Механическое и функциональное соединение всех составляющих элементов обеспечивает непрерывную двустороннюю связь, как в реальной сети. На макроскопическом уровне в организме животного жесткие оси (стержни) состоят из костей и гибких структур (тросов) и фасциальной системы.

Тенсегрити животного, в отличие от растительного, является изменчивым и адаптивным, то есть карты и схемы активируются для создания и изменения полигонов сопротивления тенсегриту, реорганизации остео-соединительных структур в соответствии с функцией, которую оно собирается выполнять, трансформируя карты. Те в свою очередь являются частью мозговых репрезентаций движения или моторных энграмм в нервном коде, которые через ствол головного мозга и затем по мозговым путям достигают периферических мышечных моторов. Эта реорганизация временно и физиологически увеличивает жесткость конструкции в эксплуатации. Примером напряженной функции является маневр Вальсальвы при поднятии тяжестей: синергетическое сокращение мышц живота и других дыхательных мышц превращает брюшную полость в настоящую надувную камеру, заключенную в очень жесткие и прочные стенки; некоторые исследования показали, что это действие значительно увеличивает эффективность рычага разгибания поясничного отдела позвоночника.

Напряжение определенных структур — основа качественного движения, но усиление жесткости диафрагмальных структур тоже необходимая составляющая для выполнения этого шага. Поскольку требования к скорости, мощности или точности возрастают, конструкция тела должна повышать устойчивость.

Если в конце функции жесткость не уменьшается, будет структурирована дисфункциональная жесткость.

Остеопат уравновешивает состояние тканей, оценивая большее количество составляющих, от самых поверхностных до самых глубоких, и большее количество структур, от самых простых до самых сложных. Поэтому он ставит пальпаторный диагноз, относящийся к состоянию жесткости, которое касается фасций, внутренних органов, мышц, суставов, костей и сложных структур, таких как C0-C1 — нижнечелюстной комплекс головы.

Дисфункции могут определяться изменениями природы материала (метаболические изменения), формы (асимметрии) или ограничений (ограничения подвижности). Все это будет включать вариацию в ограничительном смысле жесткости. Дидактико-экспериментальный путь остеопата приводит его к распознаванию состояния аномальной жесткости, которое мы можем определить как дисфункциональная жесткость.

Каждая дисфункциональная ригидность содержит в себе свидетельство «соматической дисфункции»:

  • ограничение подвижности;
  • анатомическая асимметрия;
  • изменение качества тканей;
  • изменение тонуса мягких тканей.

Таким образом, дисфункциональная скованность является соматической дисфункцией и может быть следствием и в то же время причиной ограничения подвижности.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *