Ревматология | Центр здоровья Владимира Гламазды "Мир Человека"

Все записи Ревматология

От египетских мумий до наших дней — болезнь Бехтерева

От египетских мумий до наших дней — болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническая болезнь в виде воспалительного процесса, поражающего спинные позвонки и крестцово-подвздошные суставы, вызывающая изнурительную боль и потерю подвижности. Заболевание является одним из видов артрита, который, как правило, поражает суставы или хрящевые ткани позвоночника.

Читать

Иммунология ревматоидного артрита

Иммунология ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. РА регистрируется во всех странах мира и во всех климато-географических зонах.

Название происходит от (др.-греч. ῥεῦμα) что значит «течение», суффикс -оидный означает «подобный», ἄρθρον переводится как «сустав» и суффикс —ит (гр. —itis) обозначает «состояние воспаления».

Причины заболевания ревматоидный артрит на сей день неизвестны. Косвенные данные: увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Но неэффективность лечения РА антибиотиками скорее всего свидетельствует о неправильности такого предположения.

Ревматоидный артрит характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.

 

Самые первые следы ревматоидного артрита относятся к 4500 г. до н. э. Их обнаружили на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США. Первый документ, описывающий симптомы, очень напоминающие симптомы ревматоидного артрита, датируется 123 г. Симптомы ревматоидного артрита можно отметить и у людей, изображенных на картинах фламандских художников, например, «Три грации» Рубенса.

Сегодня при лечении артрита наибольшей популярностью пользуются остеопатические методы.

Первое описание ревматоидного артрита как самостоятельной нозологической формы (под названием первичной астенической подагры — la goutte asthénique primitive) выполнено в 1800 г. О.Ж.Ландре-Бове (англ.) по результатам наблюдений в госпитале Сальпетриер под руководством Ф.Пинеля. Заболевание получило своё современное имя в опубликованном 1859 г. «Трактате о природе и лечении подагры и ревматической подагры»

Ревматоидный артрит распространён по всему миру и ему подвержены все этнические группы. Распространенность 0,5-1 % (до 5 % у пожилых). От 5 до 50 человек на 100 000 населения заболевает каждый год. В 2010 году от ревматоидного артрита в мире умерло около 49 тысяч человек.

Средний возраст начала заболевания составляет 40-50 лет для женщин и несколько больше для мужчин. Женщины заболевают в 3-5 раз чаще мужчин

Подписывайтесь на наш канал. Вас ждет много интересного!

Мы появились в Google+

Читать

Ревматизм — симптомы, формы, лечение

Ревматизм — симптомы, формы, лечение

Ревматизм (заболевание Сокольского-Буйо) – это инфекционно-аллергическая болезнь, поражающая как, правило, сердечно-сосудистую систему и характеризующаяся пикообразными периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии). Смена обострения и затихания может продолжаться в течении нескольких лет.

Говоря медицинским языком, ревматизм – это токсикоиммунологическое поражение воспалительного характера, локализующееся в кровеносной системе и возникающее после заражения стрептококком группы А.

 

Причины заболевания ревматизмом

 

Если судить о ревматизме с точки зрения психосоматики, то конкретика болезни говорит о эмоциональной, ментальной и духовной блокировках. Как правило, ревматизм появляется у людей, которые ставят для себя слишком «высокую планку» в достижении целей. Не осознавая этого, они не дают себе возможности передохнуть или ослабить хватку. Человек считает, что общество прекрасно разбирается в его душевной организации и может удовлетворить все его потребности. Когда его ожидания не оправдываются, он чувствует горечь разочарования и обиду. Это является толчком к развитию ревматизма, следствием которого является стрептококковое поражение полости носа и глотки, особенно в сочетании с гипериммунной реакцией организма на антигены стрептококка.

Существует прямая зависимость заболеваемости индивидуума от группы крови. У людей со второй и третей группами крови, вне зависимости от резус-фактора, вероятность заболеть ревматизмом намного выше. Патофизиологической составляющей является развитие ревматической гранулемы в соединительных тканях.

 Этапы образования гранулемы

  1. Разрушение соединительной ткани, нарушение коллагеновой структуры.
  2. Экссудация и пролиферация.
  3. Появление патологических форм базофильных и плазматических клеток, которые составляют основу гранулемы.
  4. Поражение сосудов и мышц.
  5. Стадия склероза.

Все 5 стадий в совокупности, как правило, занимают от 6 до 12 месяцев. Наиболее выраженные изменения развиваются в створках митрального или аортального клапанов. При образовании гранулемы в толще клапанов ее склероз ведет к появлению пороков сердечной мышцы, в легких — к воспалительному процессу, в почках — к нефриту, в нервной системе — к воспалению сосудов и стволов нервов.

 

Симптомы заболевания ревматизмом

 

Первые признаки появляются спустя 14 дней после перенесенной инфекции. Это выражается интоксикацией организма, отмечаются болевые ощущения в области сердца, одышка, дискомфорт в суставах. Затем появляются симптомы, характерные для конкретных клинических форм ревматизма.

Кардиальная форма

В процесс вовлечены все оболочки сердца. Появляется тяжелая одышка, ощущаются перебои сердечного ритма, появляются боли в области сердца. При аускультации (аускультация (лат. auscultatio, прослушивание) — современная методика диагностирования болезней, заключающаяся в прослушивании тонов, формирующихся в процессе работы внутренних органов), можно выявить приглушение сердечных тонов – ярко выраженное ослабление 1 тона, патологический шум, аритмические проявления.

Поражение легких

Эта форма чаще проявляется у детей в виде поражения сосудов легочной ткани.

Ревматическое воспаление сосудов

Характерными признаками являются — кашель, выделение крови во время кашля, одышка. При аускультации слышны многочисленные влажные хрипы.

Ревматический плеврит

Острые формы ревматического плеврита вполне успешно излечиваются без последствий.

Абдоминальная форма

Довольно редкая форма ревматизма. Ей присущи резкие болевые ощущения в области живота, рвота, нарушение стула, лихорадка. Данную форму необходимо тщательно дифференцировать с аппендицитом, поскольку симптомы практически одинаковы.

Ревматическая хорея

Характеризуется частой сменой настроения, эмоциональной неустойчивостью — рассеянность может сменяться агрессией. Одновременно с этим появляются гиперкинезы, физиологические отправления и мышечная гипотония, вследствие которых нарушается процесс глотания. Гиперкинезы исчезают во время сна.

Поражение нервной системы

Прежде всего, очаги поражения обнаруживаются в сосудистых стенках головного мозга. Состояние характеризуется болевыми ощущениями, ослаблением мышечного каркаса тела, частыми и мучительными головными болями. Поражение нервной системы может привести к инсульту или эпилептическим припадкам. Также возможны расстройства психики, проявляющиеся психозами, бредовыми идеями, маниакальным синдромом.

Поражение кожи

Этой стадии характерен специфический признак, такой как кольцевая ревматическая эритема. Эритема напоминает бледное кольцо с четкими очертаниями. Кольца могут спаиваться. Во время этой формы ревматизма появляются высыпания на коже, для которых не характерны зуд или шелушение. Ревматические узелки локализуются на разгибательных поверхностях суставов, области лодыжек и являются плотными безболезненными образованиями.

 Диагностика ревматизма

Анализ периферической крови показывает наличие сиаловых кислот, C-реактивного белка, увеличение глобулинов, антител в высоких титрах к стрептолизину.
На электрокардиограмме можно увидеть нарушения внутрижелудочковой проводимости, синусовую аритмию.
Иногда используется рентгенография с контрастированием пищевода для выявления гипертрофии желудочков.

 

Лечение ревматизма

 

лечение ревматизмаКак лечить ревматизм? Терапия проводится только в условиях стационара. В первые несколько дней от проявления первых признаков болезни рекомендован полупостельный режим. Строгая диета заключается в ограничении калорийности до 1800 ккал, сокращении углеводов до 200 грамм, белков до 70 грамм, жиров до 70 грамм. Количество воды не должно превышать 1,5 литров в день.
В течение 2 недель внутримышечно вводится пенициллин. Также применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антигистаминные препараты. Для повышения сопротивляемости организма инфекции используются витамины групп В, С. При поражении нервной системы назначают антипсихотические препараты.
Стационарная терапия не превышает полутора месяцев, затем продолжается амбулаторно противовоспалительными препаратами.

Нельзя не упомянуть о целительном действии остеопатических техник, помогающих снять симптоматику ревматизма и значительно уменьшить прием медицинских препаратов. Например, сеансы краниосакральной терапии позволяют улучшить устойчивость организма к симптоматике ревматизма. Этот вид терапии является эффективным средством профилактики данного заболевания. Конечно же, человек не знакомый с практикой остеопатии, весьма критично может отнестись к предложению пройти курс АКВА КСТ, однако положительные отзывы людей, успешно поборовших свой недуг, говорят об обратном.

Способ коррекции психосоматических расстройств, разработанный Владимиром Гламаздой имеет под собой огромную базу наработок и практики. Его успешное применение на практике, показало удивительные результаты, а разработка автора получила государственный патент под номером 109926.

Сегодня, краниосакральная терапия является официальной медицинской наукой в большом количестве зарубежных стран. В их числе США, Франция, Бельгия, Австралия, Новая Зеландия и другие. И если вы до сих пор не ощутили исцеляющего действия современных разработок на себе – звоните нам!

 

Читать

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, стадии, диагностика

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, стадии, диагностика

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, в период течения которого, характерно симметричное уязвление костных, а также хрящевых тканей организма. Болезни довольно часто способствует развитие большого диапазона системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хронический характер болезни и без правильного лечения приводит к деформации и потере двигательных функций суставов. За этим, как правило, следует ухудшение качества жизни, инвалидность и преждевременная смерть.

Заболевание поражает человека в любом возрасте и наиболее распространено среди женского населения. Кисти, пальцы, колени, стопы, локти, все это попадает в группу риска при заболевании ревматоидным артритом.

С видеороликами о ревматоидном артрите вы можете ознакомиться тут.

Причины заболевания ревматоидным артритом и факторы его развития

 

До сих пор точная причина заболевания неизвестна. Наукой доказано, что при аутоиммунных заболеваниях, к которым относится и ревматоидный артрит, иммунная система воспринимает здоровые ткани как чужеродные агенты и борется с собственным организмом.

В данный момент, исследовательская медицина пытается доказать пагубную роль широкого спектра инфекционных и неинфекционных факторов, которые могут непосредственно принимать участие в развитии ревматоидного артрита на фоне генетической предрасположенности. К факторам подобного типа относят:

  • вирус Эпштейна — Барр;
  • парвовирус В19;
  • ретровирусы;
  • антигены;
  • стрессовые белки бактерий;
  • курение;
  • угольную пыль;
  • лекарственные вещества;
  • некоторые компоненты минеральных масел;
  • различные химические соединения.

 

Классификация видов ревматоидного артрита

 

Сегодня определены следующие формы заболевания:

  • Ювенильный – ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16-летнего возраста. Часто с возрастом выраженность данной патологии угасает, однако болезнь не исчезает полностью.
  • Серопозитивный – форма ревматоидного артрита, при которой присутствует ревматоидный фактор и его можно выявить с помощью анализов.
  • Серонегативный – форма ревматоидного артрита, при которой ревматоидный фактор не обнаруживается в суставной жидкости.
  • Ревматоидный артрит пожилых людей – возрастная форма ревматоидного артрита, развивающаяся в пожилом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

 

Отдельно выделяют недифференцированный артрит. Этот подвид артрита полностью не исследован и может являться одним из симптомов начальной стадии, известного нам ревматоидного артрита.

Специалисты в области медицины диагностируют ревматоидный артрит в зависимости от картины, которая проявляется при рентгенографическом исследовании. Согласно этого параметра ревматоидный артрит подразделяют на четыре вида.

Первая стадия

Наблюдаются первые прямые или косвенные признаки утончения костных тканей. В 90 % случаев это, как правило, одно из немногих изменений, которое возможно диагностировать на рентгенографическом снимке в начальный период ревматоидного артрита. Главная опасность заключается в том, что подобная стадия ревматоидного артрита может незаметно развиваться в любой возрастной период, и протекать она может достаточно долго, практически не проявляя симптомы, способствующие данной болезни.

Вторая стадия

Развивается эрозия костных тканей. В этом случае происходит поражение локтевых суставов и суставов запястий. Если процесс эрозии охватывает области хрящей сустава, то у пациента наблюдается ограничение подвижности. В этот период времени хрящевые ткани не деформируются. Болезнь поражает мышечные ткани, которые находятся в области больного сустава, которые начинают терять подвижность. Здесь диагностируются воспалительные процессы и отечность синовиальных сумок. При обострении заболевания суставы могут воспаляться, а пациенты отмечают ломоту и боли тупого характера. При дальнейшем развитии процессов эрозии в суставе начинается стадия номер три, которая отчетливо заметна на рентгенографических снимках.

Третья стадия

Рентгенография выявляет не только утончение костных тканей и эрозию, и атрофию мышц, которая приобретает обширный характер. Во время этого процесса отмечается обширная деформация сустава. Важно понимать, что если на первой стадии механизм откладывания солей в организме только запускается и малозаметен, то стадия номер три характеризуется кальцификацией, которая заметна и на рентгенографических снимках.

Четвертая стадия

Рентген обследованию становятся доступны многочисленные эрозии, кисты, необратимые нарушения в костях. Сустав деформирован окончательно, а мышечные ткани, расположенные вокруг него, атрофированы. В период четвертого этапа ревматоидного артрита болезнь затрагивает все конечности, а больные жалуются на сильные, непрекращающиеся боли.

 

Симптомы ревматоидного артрита

 

Первичными признаками болезни являются слабость, постоянная усталость, легкое повышение температуры тела, отсутствие аппетита, воспалительные процессы слюнных желез. В след за этим появляются общий дискомфорт, болевые ощущения в суставах, которые характеризуются:

  • скованностью организма в утренние часы. В этот период суставы отекают, а прикосновение к ним вызывает боль;
  • симметричной болью в суставах.

Очагами поражения в этот период являются плечи, колени, лодыжки, тазобедренные суставы, локти, пальцы ног, суставы шейного отдела позвонка, иногда суставы нижней челюсти. С развитием этого периода болезни двигательные функции суставов становятся ограниченными из-за сильных деформаций.

Сопутствующие симптомы заболевания:

  • грудная боль во время дыхания;
  • зуд и жжение в глазах;
  • появление узелковых образований под кожей;
  • онемение, покалывание или жжение в конечностях.

 

Может пройти около 2-х лет после первичного проявления симптомов болезни прежде чем пациент заметит поражение суставов. Именно поэтому необходимо своевременно диагностировать подобные периоды и проводить своевременное лечение.

Что можно рекомендовать больному после диагностики данного заболевания?! Необходимо ослабить нагрузки на организм в процессе работы и максимально ограничить подвижность во время процесса обострения. Кроме того, жизненно необходимо выполнять упражнения на растяжку. Подобный комплекс занятий предлагает такое направление как соматика Ханны. В основе учения Томаса Ханны лежит возврат контроля мозгу над гибкостью и подвижностью тела.

Диагностика ревматоидного артрита 

Диагностика заболевания зависит от результатов лабораторного обследования и проведения рентгенографии суставов. Также необходим анализ исследования крови, именуемый анти-ЦЦП. Далее назначают общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ, УЗИ, МРТ суставов, рентгенографию, ревматоидный фактор и анализ синовиальной жидкости. Эффективность лечения болезни оценивают при помощи динамических исследований крови и мочи.

 

Лечение ревматоидного артрита

 

Ревматоидный артритЛечение заболевания обычно пожизненное и включает прием медикаментов, остеопатические методы лечения, физиотерапию и лечебную физкультуру по методике Томаса Ханны. Своевременное, активное лечение дает возможность надолго отсрочить деструкцию суставов.

Из медикаментозного лечения рекомендуются глюкокортикостероиды (дипроспан и др.), иммуносупрессивные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам, противомалярийные средства, кортикостероиды, лекарства, обладающие ферментной активностью и улучшающие реологические свойства крови (вобэнзим и др.), биологическую терапию.

Лечебная физкультура и физиотерапия включает специально подобранные упражнения, магнит, электрофорез, ультрафонофорез.

Нельзя недооценивать результативность остеопатических методов лечения. Краниосакральный терапевт восстанавливает околосуставные кровотоки, уменьшает фибротизацию (уплотнение) связок, мышц, проводит профилактику слипания околосуставных сумок. Кроме того, остеопат может уменьшить симптоматику патологий и уменьшить болевые ощущения проведя гармонизацию мышечных и костных нагрузок.

Осложнения ревматоидного артрита

Воспалительный процесс легко может поражать и другие органы. Здесь довольно часто развивается анемия, происходит повреждение легочных тканей, а также, наблюдаются нестабильная работа шейного отдела позвоночника, что приводит к травмам спинного мозга и заболеваниям слюнных желез. Ревматоидный васкулит может вызывать язвенные образования на коже, желудочное кровотечение, вызывать склонность к инфаркту или инсульту.

Профилактика ревматоидного артрита

 В современной медицине методов профилактики ревматоидного артрита не существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов. К неспецифическим мерам профилактики ревматоидного артрита также можно отнести рекомендации следующих мероприятий:

  • Быстро устраняйте воспалительные процессы в организме. Знайте, хроническое воспаление – это постоянный стресс для вашей иммунной системы. Своевременное лечение простудных болезней, тонзиллитов, кариеса, синуситов и других воспалительных заболеваний предотвратят наступление серьезных патологий, в том числе и ревматоидного артрита.
  • Берегите организм от переохлаждения. Надевайте теплую одежду, не допускайте резких перепадов температур.
  • Откажитесь от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Проводите лечение острых вирусных инфекционных заболеваний под строгим контролем врача.
  • Обеспечьте организм витаминами и минералами, особенно в периоды витаминно-минеральной недостаточности (зимой и ранней весной).

 

 

Читать