Блог Владимира Гламазды

Чтобы обучить другого, требуется больше ума, чем чтобы научиться самому

Остеопатичний аналіз ротосколіозу

Остеопатичний аналіз ротосколіозу

Різниця між ротосколіозом і функціональним сколіозом

Термін «сколіоз» (ротоколіоз) позначає стан, що визначається в літературі як доброякісний, прогресуючий і зберігається в будь-якому положенні, при якому є структурна і тривимірна деформація хребта, при якій відбувається як ротація тіл хребців, так і їх бічний нахил. Це явище може існувати в будь-якому відділі хребта.

Ротоколіоз

Ротоколіоз є вродженою зміною хребетного стовпа, але, особливо з остеопатичної точки зору, ця зміна, в основному впливає на його опорні механізми в корональній (або фронтальній) площині, через ремоделювання самих тканин хребців. Це призводить до втрати гнучкості і зменшення суглобового діапазону руху уражених хребців, а також (при наявності в дорсальному відділі хребетного стовпа) до зниження рухливості ребер і грудної клітини.

Недуг може бути ідіопатичним, тобто не мати визнаної причини виникнення, або вторинним по відношенню до іншого захворювання: у 20-25% випадків в якості причини прояву вказується як мінімум патологія, травма, мутація або вроджені зміни, дисметрія нижніх кінцівок (хоча слід пам’ятати, що невідповідність довжини нижніх кінцівок зазвичай спостерігається приблизно у 3-15% населення) або асиметрія тазового поясу.

Функціональний сколіоз

На відміну вищевказаного, функціональний сколіоз, також званий сколіотичною стійкою, є модифікованою зміною хребетного стовпа: він здатний відновлювати фізіологічну конфігурацію, коли пацієнт лягає або нахиляється вбік в той же бік, що і випуклість кривої.

Функціональні міркування та наслідки ротосколіозу

Якщо говорити про функціональний рівень, то зміну хребців, подібне до описаного вище, можна розглядати як наслідок взаємин між різними системами організму, наприклад, між постуральною системою, системою рівноваги, опорно-руховим апаратом, між центральною нервовою системою і психоемоційною системою, а також між сенсорними системами (особливо зором і слу

Саме через цей системний субстрат ротоколіоз (а також функціональний сколіоз, який, може прогресувати і погіршуватися з плином часу) є тілесним захворюванням, яке необхідно лікувати з самого початку, щоб досягти кращого управління ураженими частинами хребців, а також нижніми і верхніми кінцівками, тулубом, черевною порожниною та їх вмістом.

Якщо ротоколіоз не лікувати, намагаючись пристосуватися, то можуть бути наслідки:

  • наявність хронічного болю, особливо на рівні хребетного стовпа;
  • порушення серцево-легеневої функції, особливо щодо обмеження легеневої відповідності;
  • зниження якості життя, як щодо особистої повсякденної активності, так і ступеня загальності;
  • проблеми з опорно-руховим апаратом і суглобами через асиметричне використання тіла в результаті самого відхилення;
  • порушення пропріоцепції;
  • виникнення артритів і радікулопатій;
  • порушення рівноваги, особливо при ходьбі, і як наслідок, аномалії ходи.

Остеопатичне постуральне об’єктивне обстеження у випадках ротосколіозу

Постуральний баланс визначається як здатність підтримувати ортостаз, без сторонньої допомоги і без падіння, за допомогою ефективних адаптацій, які змушують різні частини суб’єкта ефективно взаємодіяти один з одним і з навколишнім простором унікальним і неповторним чином.

Однак слід завжди пам’ятати, що в статичній позі центр маси тіла відносно піднесено, а підстава опори зазвичай невелика: враховуючи ці два елементи, можна зрозуміти, що поза своєю природою нестабільна і динамічна. Тому важливо підкреслити, що прості біомеханічні міркування на цьому рівні можуть лише частково пояснити постуральну поведінку.

Остеопатичний підхід до ротоколіозу

Враховуючи передумови, необхідно обов’язково підкреслити, що остеопатичний підхід, як і під час об’єктивного постурального обстеження, аналізує тіло пацієнта у всій його повноті і на багатовимірному рівні, ґрунтуючись на декількох параметрах:

  • колір, сухість, вологість і температура шкіри;
  • наявність набряків, фурункулів або почервонінь;
  • вісцеральна напруга;
  • розподіл навантаження і розташування тіла в просторі;
  • порівняння між правою і лівою частинами, як в плані стійкості, так і в плані руху;
  • симетрія між прилеглими та неприлягаючими анатомічними компонентами (зокрема, щодо багатих рецепторами областей, таких як розташування очей, скронево-нижньочелюстний суглоб та підошвена опора;
  • виявлення первинних і вторинних соматичних дисфункцій.

Потім пацієнт залишається в найбільш зручному для нього положенні протягом декількох хвилин, в той час як остеопат спостерігає за ним як здалеку, так і поблизу, функціонально тестуючи різні частини тіла, їх пропорції та взаємозв’язки, які не завжди виявляються на локо-регіональному рівні, будь то в ортостазі або лежачи на кушетці.

У разі ротоколіозу доцільно звернути особливу увагу на зміни у фронтальній площині і на рівні середньої лінії тяжкості, щоб виявити будь-які латероторсійні відхилення, а в бічній площині і на рівні бічної лінії тяжкості необхідно виявити будь-які переднезадні відхилення, особливо на рівні переходів кривої і тазового поясу.

І нарешті, у випадку ротоколіозу також корисно перейти до більш підходящого мануального тесту, такого як тест Адама, в поєднанні з переглядом недавнього рентгенівського знімка або МРТ, при якому встановлюється положення хребетних педикулів.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.